Lesiones en accidente de tráfico: baremo, plazos y cómo reclamar la indemnización

Las lesiones en accidente de tráfico, aunque sean leves, dan derecho a una indemnización que muchas personas no reclaman o reclaman mal. Forma parte de nuestra guía sobre cómo rellenar el parte amistoso.

Respuesta rápida: si sufres lesiones en un accidente de tráfico y no fuiste el responsable, la aseguradora del vehículo causante debe pagar tu asistencia médica y una indemnización calculada con el baremo legal de tráfico. Acude al médico cuanto antes, sigue el tratamiento y guarda todos los informes. Cuando reclames, la aseguradora tiene tres meses para presentarte una oferta motivada o una respuesta motivada. Tienes en general un año para reclamar, contado normalmente desde que terminan las lesiones (la estabilización o el alta).

Qué es el baremo de lesiones en accidente de tráfico

El baremo es el sistema legal que fija cómo se calculan las indemnizaciones por daños personales en accidentes de tráfico (Ley 35/2015, que reformó la ley de tráfico y seguro). Sus importes se actualizan cada año. Distingue tres grandes bloques:

Bloque	Qué indemniza	Ejemplos
Lesiones temporales	Los días que tardas en curarte o estabilizarte	Días de baja, días con limitaciones, días de hospital, intervenciones quirúrgicas
Secuelas	Lo que queda después de la curación	Dolor crónico, limitación de movilidad, perjuicio estético
Fallecimiento	El daño a los familiares	Cónyuge, hijos, padres, hermanos

Además, se indemnizan los gastos (médicos, farmacia, desplazamientos, ayudas técnicas) y el lucro cesante (ingresos perdidos), siempre que se justifiquen.

Las lesiones temporales: cómo se cuentan los días

En las lesiones temporales, cada día se clasifica según cómo te afectó:

• Perjuicio básico: los días de curación sin más.
• Perjuicio moderado: días en que no pudiste hacer parte de tu actividad habitual.
• Perjuicio grave: días en que perdiste gran parte de tu autonomía.
• Perjuicio muy grave: días en que perdiste tu autonomía casi por completo (por ejemplo, en la UCI).

A cada categoría le corresponde un importe diario distinto. Por eso es tan importante que los informes médicos describan bien tus limitaciones.

Lesiones leves de columna: el latigazo cervical

Para los traumatismos menores de columna (como el típico latigazo cervical), la ley exige que la relación entre el accidente y la lesión se acredite con un informe médico concluyente, y valora criterios como la intensidad del golpe, la cronología y la coherencia de los síntomas. En la práctica:

• Acude al médico enseguida, idealmente en las primeras 72 horas.
• No interrumpas el tratamiento ni la rehabilitación.
• Guarda todos los informes, también los de urgencias y los de tu médico de cabecera.

Paso a paso: cómo reclamar por lesiones en accidente de tráfico

1. Asistencia médica inmediata y seguimiento del tratamiento.
2. Comunica el accidente a tu aseguradora en 7 días (artículo 16 de la Ley 50/1980).
3. Reclama por escrito a la aseguradora del responsable, con tus datos, las circunstancias del accidente y los informes médicos. Esta reclamación previa es obligatoria antes de acudir a juicio y además interrumpe la prescripción (artículo 7 de la ley de tráfico y seguro).
4. Espera la oferta o respuesta motivada: la aseguradora tiene tres meses para presentarla.
5. Si no estás de acuerdo, puedes pedir un informe al Instituto de Medicina Legal, a cargo de la aseguradora.
6. Si no hay acuerdo, valora la vía judicial con un abogado.

La oferta motivada

Es la propuesta de indemnización que la aseguradora debe hacerte, con el desglose de cada concepto y los informes médicos en que se basa. Puedes:

• Aceptarla: deben pagarte en un plazo breve.
• Rechazarla: puedes seguir reclamando. Si la aseguradora te paga la cantidad ofrecida, puedes cobrarla sin renunciar a reclamar el resto.

Si la aseguradora no presenta la oferta o la respuesta en plazo sin causa justificada, puede tener que pagar intereses de demora (artículo 20 de la Ley 50/1980).

Plazos que debes conocer

• Comunicar a tu aseguradora: 7 días. Ver plazo para comunicar un siniestro.
• Oferta o respuesta motivada: 3 meses desde la reclamación.
• Prescripción: 1 año, normalmente desde la estabilización de las lesiones. La reclamación y la respuesta de la aseguradora afectan al cómputo, así que no dejes pasar el tiempo.

Qué documentos guardar

• Parte amistoso o atestado del accidente.
• Informe de urgencias y de cada consulta posterior.
• Informes de rehabilitación con el número de sesiones.
• Bajas laborales y justificantes de ingresos perdidos.
• Facturas de farmacia, transporte y ayudas técnicas.
• Fotos de las lesiones visibles y de su evolución.

Caso práctico: el latigazo en el semáforo

Ejemplo ilustrativo. Ana sufre un alcance mientras espera en un semáforo. Esa noche nota dolor en el cuello.

1. Al día siguiente va a urgencias: le diagnostican un esguince cervical.
2. Hace rehabilitación durante seis semanas y guarda todos los informes.
3. Reclama por escrito a la aseguradora del responsable con el alta y los informes.
4. Recibe la oferta motivada: le reconocen los días de lesión, pero con menos días de perjuicio moderado de los que tuvo.
5. Aporta un informe de su fisioterapeuta y de su médico sobre sus limitaciones en el trabajo.

Resultado: la aseguradora revisa la oferta al alza. Sin informes que describieran sus limitaciones, Ana habría cobrado menos.

Resumen en 5 claves

• Si no fuiste el responsable, la aseguradora del causante paga tu asistencia médica y una indemnización calculada con el baremo legal.
• Ve al médico cuanto antes, idealmente en las primeras 72 horas, y no interrumpas el tratamiento ni la rehabilitación.
• Reclama por escrito a la aseguradora del responsable: tiene tres meses para presentarte una oferta o respuesta motivada.
• Tienes en general un año para reclamar, contado normalmente desde que se estabilizan las lesiones o te dan el alta.
• Guarda todos los informes, porque cuanto mejor describan tus limitaciones, mejor se valorarán los días de lesión.

Preguntas frecuentes

¿Necesito abogado?
No es obligatorio para reclamar a la aseguradora, pero en lesiones con secuelas suele compensar. Muchas pólizas incluyen defensa jurídica.

¿Quién paga el médico y la rehabilitación?
Normalmente la aseguradora del responsable, a menudo a través de centros concertados.

¿Y si el conductor responsable era yo?
El seguro obligatorio no cubre al conductor responsable. Solo te indemnizarán si tienes contratado un seguro de accidentes del conductor. Ver terceros o todo riesgo.

Contenido informativo. No somos mediadores de seguros. Consulta siempre las condiciones de tu póliza, que prevalecen sobre cualquier explicación general.